Mổ nội soi sỏi thận là phương pháp phẫu thuật hiện đại và ít xâm lấn, giúp điều trị hiệu quả các bệnh lý sỏi thận. Tuy nhiên, một trong những câu hỏi mà nhiều bệnh nhân quan tâm sau khi quyết định thực hiện phương pháp này là: “Mổ nội soi sỏi thận nằm viện bao lâu?” Việc hiểu rõ thời gian hồi phục và các yếu tố ảnh hưởng đến quá trình phục hồi sẽ giúp bệnh nhân chuẩn bị tốt hơn về mặt tinh thần cũng như thể chất. 

Trong bài viết này, Bác sĩ Cao cấp Nguyễn Bá Hiệp sẽ cung cấp thông tin chi tiết về thời gian nằm viện sau mổ nội soi sỏi thận và các yếu tố cần lưu ý trong quá trình hồi phục, hãy cùng theo dõi!

Mổ nội soi sỏi thận nằm viện bao lâu? 

Phẫu thuật nội soi sỏi thận qua da là một phương pháp hiện đại, thực hiện dưới gây mê toàn thân với bệnh nhân nằm sấp. Quá trình phẫu thuật được kiểm soát bằng X-quang hoặc siêu âm, bác sĩ sử dụng một kim đặc biệt chọc qua da vùng lưng vào thận, từ đó đưa dây dẫn vào thận. Sau đó, bằng dây dẫn này, bác sĩ sẽ dùng bộ nong để tạo đường hầm đủ rộng để đưa ống nội soi vào trong thận. Thông qua ống nội soi, bác sĩ sẽ tiếp cận sỏi và sử dụng sóng siêu âm hoặc Laser để tán sỏi thành các mảnh nhỏ, sau đó hút hoặc gắp ra ngoài. Cuối cùng, một ống dẫn lưu thận sẽ được đặt vào bể thận để giúp thoát dịch.

Thời gian phẫu thuật thông thường dưới 60 phút, nhưng đối với các trường hợp sỏi “san hô” kích thước lớn, thời gian mổ có thể kéo dài đến 2 giờ. Phương pháp này ít đau đớn và nhẹ nhàng hơn rất nhiều so với mổ mở thông thường, đồng thời vết mổ cũng rất nhỏ (dưới 1 cm). Sau phẫu thuật, bệnh nhân thường cần nằm viện từ 2 đến 4 ngày để theo dõi và phục hồi.

Diễn biến sau mổ thông thường

Ngay từ ngày đầu tiên sau phẫu thuật nội soi sỏi thận, bệnh nhân có thể ngồi dậy, di chuyển nhẹ nhàng trong phòng và ăn uống nhẹ. Các ống dẫn lưu thận, niệu quản và bàng quang sẽ được tháo bỏ vào ngày thứ hai. Việc kiểm tra bằng phim chụp và ra viện thường được thực hiện vào ngày thứ ba hoặc thứ tư. Thời gian hồi phục hoàn toàn để bệnh nhân có thể quay lại sinh hoạt và làm việc bình thường chỉ mất khoảng một tuần.

Sau một tháng, bệnh nhân sẽ có lịch tái khám với bác sĩ. Phim chụp hệ tiết niệu sẽ được thực hiện để kiểm tra tình trạng còn sót sỏi hay không, và nếu cần, bác sĩ sẽ chỉ định tán sỏi ngoài cơ thể bổ sung.

Để phòng ngừa sỏi tái phát, bệnh nhân nên duy trì thói quen uống từ 2-3 lít nước mỗi ngày. Ngoài ra, việc siêu âm kiểm tra định kỳ từ 6 tháng đến 1 năm sẽ giúp phát hiện sớm sỏi tái phát nếu có. Đặc biệt, trong những trường hợp sỏi thận liên quan đến các bệnh lý toàn thân khác, cần tiếp tục theo dõi và điều trị nguyên nhân gây bệnh.

Các biến chứng có thể xảy ra sau khi thực hiện nội soi tán sỏi thận

Chảy máu do tổn thương tĩnh mạch

Mặc dù tỷ lệ chảy máu trong và sau phẫu thuật nội soi thấp hơn rất nhiều so với mổ mở, nhưng vẫn có thể xảy ra trong khoảng dưới 5% các trường hợp, đặc biệt là khi sỏi có kích thước lớn hoặc khi có bất thường về giải phẫu. Nếu chảy máu xảy ra do tổn thương tĩnh mạch (chiếm đến 80% các trường hợp), phương pháp điều trị bảo tồn thường sẽ đạt được kết quả tốt. Tuy nhiên, nếu tổn thương động mạch xảy ra, bác sĩ sẽ can thiệp bằng kỹ thuật nút mạch (Embolisation) để xử lý.

Tổn thương đại tràng

Tổn thương đại tràng có thể xuất hiện trong những trường hợp bệnh nhân có tiền sử phẫu thuật trước đó gây bất thường về giải phẫu, hoặc ở những người có thành bụng nhão. Những tổn thương này thường là thủng đại tràng sau phúc mạc và được điều trị bảo tồn với tỷ lệ thành công cao.

Tuy nhiên, các biến chứng nghiêm trọng cần can thiệp ngoại khoa chỉ chiếm tỷ lệ rất thấp, dưới 2,5%.

Sỏi còn sót sau nội soi sỏi thận qua da

Nhờ khả năng tiếp cận tận ngóc ngách của đài bể thận, phương pháp nội soi thận qua da có ưu thế vượt trội so với mổ mở, giúp giảm tỷ lệ sót sỏi sau mổ. Tuy nhiên, vẫn có khả năng không lấy hết sỏi, đặc biệt là đối với những trường hợp sỏi san hô phức tạp hoặc khi có biến chứng chảy máu nặng khiến cuộc mổ phải dừng lại trước kế hoạch.

Trong những trường hợp này, các phương pháp ít xâm lấn hơn như nội soi thận qua da tối thiểu, nội soi niệu quản hoặc tán sỏi ngoài cơ thể sẽ được áp dụng để lấy sạch sỏi còn lại, đồng thời bảo vệ tối đa chức năng thận.

Lời kết

Tóm lại, thời gian nằm viện sau mổ nội soi sỏi thận thường dao động từ 2 đến 4 ngày, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và sự hồi phục sau phẫu thuật. Việc tuân thủ các hướng dẫn chăm sóc sau mổ và tái khám theo lịch của bác sĩ sẽ giúp bạn hồi phục nhanh chóng và giảm thiểu nguy cơ biến chứng. 

Nếu có bất kỳ thắc mắc nào về phương pháp mổ nội soi sỏi thận, đừng ngần ngại tham khảo thêm ý kiến của Bác sĩ Cao cấp Nguyễn Bá Hiệp – Nguyên Trưởng khoa Ngoại Thận – Tiết Niệu, Bệnh viện Thống Nhất TP.HCM, để được tư vấn và lên kế hoạch điều trị phù hợp nhất.