Trong những trường hợp nặng, khi thận bị tổn thương nghiêm trọng hoặc sỏi quá lớn không thể loại bỏ bằng các phương pháp tán sỏi, việc cắt thận có thể là giải pháp cần thiết. Một số phương pháp cắt thận hiện đại bao gồm:

• Cắt thận nội soi qua đường phúc mạc (LRN): Đây là phương pháp phẫu thuật cắt thận qua đường bụng, sử dụng nội soi để giảm thiểu xâm lấn. Nhờ phương pháp này, bệnh nhân có thể hồi phục nhanh hơn và ít cảm thấy đau sau phẫu thuật.
• Cắt thận nội soi sau phúc mạc: Phương pháp này được thực hiện qua đường sau phúc mạc, tránh phải tiếp cận các cơ quan nội tạng khác, giúp giảm thiểu nguy cơ biến chứng.
• Cắt thận niệu quản một phần bàng quang: Đôi khi, bác sĩ cần phải cắt một phần thận, niệu quản, và bàng quang nếu các bộ phận này bị tổn thương nặng nề bởi sỏi hoặc khối u.